原国家卫计委组织开展了全国生活饮用水水碘含

日期:2020-02-04编辑作者:美食资讯

碘缺乏病普遍消除,是否还需要通过加碘盐补碘?专家表示,我国虽有一定范围的水源性高碘地区,但仍是自然环境普遍缺碘的国家,碘缺乏病防治应坚持不懈。

2017年,原国家卫计委组织开展了全国生活饮用水水碘含量调查,距离上一次全国范围内生活饮用水水碘含量调查已经超过30年。这次调查的主要目的是了解全国范围生活饮用水含碘的情况。

平时喜欢吃海鲜、体检发现甲状腺结节……这些情况下还该吃加碘盐吗?专家提示,除生活在水源性高碘地区,或患有甲状腺功能亢进等疾病的人群外,我国大部分人群仍需通过加碘盐补碘。

国家卫生健康委员会疾病预防控制局5月7日发布了全国生活饮用水水碘含量调查报告。调查结果显示,全国83.6%的乡镇水碘含量低于10.0?g/L,属于自然环境缺碘。这一调查提示,绝大多数地区的中国居民应该继续食用加碘盐。

李迪说,近年来,甲状腺癌的发病率呈上升趋势。一方面可能与电离辐射、环境、生活方式、精神压力等因素有关;另一方面与公众就诊率和体检率上升,使得甲状腺癌的检出率升高有关。目前尚无证据表明食盐加碘与甲状腺癌高发的现象有关联。

身体中甲状腺可以储存一定的碘,可以保持两到三个月不缺乏,但是,长时间碘缺乏会刺激甲状腺肿大,这是缺碘最开始的症状。

中国疾控中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所所长刘鹏说,我国曾是碘缺乏病分布广泛、病情严重的国家之一。通过食盐加碘防治策略,截至2015年底,根据《全国地方病防治“十二五”规划》终期考核评估结果,全国94.2%的县实现了消除碘缺乏病的目标。

“标准调整之后,我们国家绝大部分地区都是轻度的缺碘地区或者是病区,都应该供应碘盐。”刘鹏说。

据介绍,碘是合成甲状腺激素的重要原料,碘摄入不足可引起碘缺乏病,包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病等对机体生长发育,尤其是对神经系统、大脑发育构成损害的疾病,同时碘缺乏也可导致流产、早产、死产、先天性畸形等。

为了进一步消除碘缺乏病,1993年,国务院通过了《中国2000年消除碘缺乏病规划纲要》。1994年,我国又颁布了《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》和《食盐专营办法》,1995年开始实施以普遍食盐加碘为主的防治策略。

“经常有家在海边、爱吃海鲜的患者询问是否还需购买加碘盐。”北京大学人民医院临床营养科主管营养师李迪说,人体摄入碘的主要来源是食物和饮用水,海产品中以海带、紫菜含碘量最高。虽然沿海地区出产海带、紫菜等富碘食物,但调查发现当地居民食用频率和食用量都较低,大部分居民的碘摄入量低于国际组织和我国推荐的摄入量,存在碘缺乏风险,仍需要食用加碘盐。

如果碘缺乏病消除了,是不是就不需要吃碘呢?杨晓光强调,实际不是这样,人体内的碘是不断地消耗,每天都要摄入。生活环境中的碘如果不改变,我们就依然需要从碘盐中获取碘。

导语:平时喜欢吃海鲜、体检发现甲状腺结节……这些情况下还该吃加碘盐吗?专家提示,除生活在水源性高碘地区,或患有甲状腺功能亢进等疾病的人群外,我国大部分人群仍需通过加碘盐补碘。中国疾控中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所所长刘鹏说,我国曾是碘缺乏病分布广泛、...

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所有省的水碘都是在10μg/L以下

资料图片/图文无关

长此以往,由于甲状腺激素的改变,会带来更多不良的影响。缺碘最主要是对胎儿和生长期儿童脑发育的影响。如果甲状腺激素低下,神经系统发育受到影响,智力造成严重损害,就可能产生克汀病病人。

单忠艳说,根据历次的碘营养和甲状腺疾病调查结果,甲状腺结节的患病率确实是有所增加。从1999年的10%左右增加到现在的20%左右。

1993年以前,我国通过向碘缺乏病病区供应碘盐,向非病区则供应未加碘食盐。

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7.甲状腺疾病患者是否也需要补碘?

很多人关心在实施普遍加碘盐后是否导致甲状腺疾病高发?

“从国家层面上看,我国自2000年实现基本消除目标之后,至今一直维持着持续消除碘缺乏病的目标。”刘鹏介绍。

通过数十年的防治实践证明,这种策略只能控制碘缺乏病,不能达到消除碘缺乏病的作用。

“但是,从流行病学横断面的调查我们发现甲状腺结节的患病率和碘摄入量呈负相关,碘摄入量多的时候,甲状腺结节的患病率是下降的“,单忠艳强调,到目前为止,如果把甲状腺结节的患病率增高归咎于碘摄入量增多的说法,依据是不充分的。

有学者分析了我国从1992年-2009年实施普遍食盐加碘政策之前和之后甲状腺癌手术病理类型,同样发现,在普遍食盐加碘之后,乳头状甲状腺癌,这是一个低度恶性的甲状腺癌,占比是增加的。在实施普遍食盐加碘之前,乳头状甲状腺癌的占比只有60%左右,但是在实施普遍食盐加碘之后,低度恶性的乳头状甲状腺癌的占比接近90%,而滤泡型甲状腺癌所占的比例下降,特别是恶性程度更高的未分化型甲状腺癌所占的比例在补碘之后更低。

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还有几个省水碘更低,在2μg/L以下,分别是贵州、青海、重庆和云南。

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首先,来了解下我国食盐加碘的历史:

对于甲状腺结节的患者,碘缺乏会导致甲状腺结节的患病率增多。对一个良性的甲状腺结节,我们建议保证碘营养适宜,不要碘缺乏。如果要是甲状腺结节出现了自主功能,也就是能够自主合成甲状腺激素,导致了甲亢,这个时候就要限制碘摄入。

调查结果显示,首先是在国家层面上,全国的水碘中位数是3.4μg/L,是比较低的,在10μg/L以下。

甲状腺疾病是一组疾病,包括甲亢、甲减、甲状腺抗体阳性、甲状腺肿、甲状腺结节和甲状腺癌。所以,不同的情况要不同对待。

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中国疾控中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所所长刘鹏解释,当时是以儿童的甲状腺肿大率大于20%、儿童的尿碘含量低于50μg/L作为划分病区的标准。”实际上按照这个标准,当时仅在重度和中度的碘缺乏病病区供应了碘盐,而在一些轻度的病区或者碘缺乏地区是没有供应碘盐的。

“甲状腺结节和甲状腺癌现在的发病率明显增加,是一个不争的事实。”中国医科大学附属第一医院内分泌与代谢病科主任医师单忠艳解释,虽然如此,但这种状况并非中国独有,其他国家也是这样。不仅是实施普遍食盐加碘的国家如此,没有实施普遍食盐加碘的国家也是如此。

中国疾控中心地方病控制中心碘缺乏病防治研究所所长刘鹏介绍,我们人体的碘主要来自于饮水和食物,如果环境中的水碘偏低,我们人体摄入的碘就不够,会造成碘缺乏病的流行。

目前并没有看到两者之间的相关性

在县级水平上,在31个省份和新疆生产建设兵团一共检测了2936个县的水碘,以各县级水碘值计算,全国县级水碘中位数为3.6μg/L,其中2498个县水碘中位数是在10μg/L以下,占到了85.1%。

中国曾经是碘缺乏病分布最广泛、病情严重的国家之一,上世纪七八十年代的时候,全国有3500万甲状腺肿病人,有25万克汀病病人。克汀病表现为严重智力障碍、患者身材矮小、智力非常低下。

甲状腺结节中有5-10%的结节是甲状腺癌。根据国家肿瘤登记中心的报告,最近几年,我国甲状腺癌以每年20.1%的速度增加。碘与甲状腺癌之间的关系是什么呢?

碘摄入量是不是和现在的甲状腺癌发病率增高有关?

  1. 现在的中国还缺碘吗?

乡级水平上,我国乡级水碘中位数是3.4μg/L,其中有33716个乡水碘中位数在10μg/L以下,占到了83.6%;5559个乡水碘中位数在10-100μg/L之间,占13.8%;1050个乡水碘中位数大于100μg/L,占2.6%。

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